Jeżeli chcesz otrzymywać informacje z naszego portalu podaj swój e-mail
Z OSTATNIEJ CHWILI Ustawa lekowa – suma wszystkich strachów Ministerstwo „od” zdrowia nie ma litości dla pacjentów – konsekwentnie robi wszystko, aby jak największe koszty związane z leczeniem przerzucić na ich barki. Wielkim osiągnięciem na tej drodze będzie zapewne nowa ustawa o refundacji leków. Podpisana z jedną poprawką przez pana prezydenta, od początku stycznia przyszłego roku zmieni zasadniczo rzeczywistość ochrony zdrowia w Polsce – zmieni dramatycznie.
(...) spróbujmy rozszyfrować pokrętny tok myślenia autorów tego aktu prawnego. Najbardziej dziwną jest zasada wyliczania dawek leków do refundacji. Tu mamy do czynienia z ewidentnym nadużyciem (żeby tego mocniej nie nazwać). Otóż za podstawę ilości leku do refundacji bierze się tajemniczo brzmiące określenie „DDD”. Cóż to takiego? To stosowana przez wspomniane już WHO „Drugs per Day Dose”, czyli dzienna dawka leku. Czyżby WHO był w stanie określić, ile, który pacjent potrzebuje danego środka? Ależ nie. To tylko pojęcie używane do statystyk medycznych, przygotowane dla statystycznego pacjenta o wadze 70 kg, bez względu na różnice etniczne i genetyczne. Co więcej, w swoich dokumentach WHO zastrzega jednoznacznie, że owe DDD nie jest rekomendacją zużycia leku w indywidualnym przypadku. Nie jest też obrazem aktualnego zużycia leku. To po postu pojęcie statystyczne. Tymczasem nasi legislatorzy na tym właśnie statystycznym, nieścisłym pojęciu oparli rzecz podstawową, czyli dawkę do refundacji.
TEMAT MIESIĄCA Szkoła z ludzką twarzą Choć zdarza się coraz rzadziej, to jednak się zdarza – placówka oświatowa nie chce przyjąć dziecka z cukrzycą. Skandal i tragedia. Dla rodziców to szokujące i niezrozumiałe, bo ich dzieci są wówczas dyskryminowane. Przedszkola i szkoły boją się odpowiedzialności, a przepisy, nawet jeśli są jasne, bywają różnie interpretowane. Czy mamy tu do czynienia z dwoma stronami barykady? A może lepiej zbudować most porozumienia i jasno określić prawa i obowiązki? W idealnym świecie dziecko z cukrzycą posłane do przedszkola i szkoły byłoby od stałą opieką medyczną specjalnie przeszkolonej osoby lub lekarza. W naszych warunkach często taką opiekę muszą sprawować nauczyciele, których przeszkolenie pozostawia sporo do życzenia. Czy wiedza przekazana przez rodziców wystarczy, żeby przejąć za nich opiekę nad małym diabetykiem? Elżbieta Dębska, edukatorka diabetologiczna występująca z ramienia ogólnopolskich i lokalnych organizacji działających na rzecz osób z cukrzycą, podkreśla: – Szkolenia powinny być przeprowadzane przez wykwalifikowanych edukatorów, żeby wyeliminować zbędne emocje. Rodzice mają czasami dość duże żądania wobec nauczycieli. Oni mogą i powinni wspierać rodziców i sprawować funkcję opiekuńczą, ale nie mogą wziąć na siebie odpowiedzialności za leczenie dziecka.
ABC INSULINOTERAPII Insulinoterapia w praktyce (cz. 11) Modyfikacja dawek insuliny (cz. 2) Jeśli glikemia przed posiłkiem przekracza prawidłowe wartości, warto doliczyć do planowanej dawki insuliny tzw. dawkę korekcyjną. Przy prawidłowej wrażliwości tkanek na insulinę 1 j. insuliny obniża poziom glukozy we krwi o ok. 30 do 50 mg/dl. Przyjmując, że prawidłowe wartości glikemii na czczo i przed posiłkiem nie powinny przekraczać 110 mg/dl – wg aktualnych rekomendacji – to wszystkie wartości powyżej są nieprawidłowe i należy dostarczyć organizmowi odpowiednią ilość insuliny, aby wartość glikemii wróciła do normy. Aby wyliczyć dawkę korekcyjną, należy mieć takie dane, jak: 1. Wartość glikemii mierzona glukometrem. 2. Wartość docelowa glikemii (np. 100 mg/dl). 3. Przelicznik, o ile jedna jednostka wstrzykiwanej insuliny obniża poziom glukozy we krwi, np. 1 jednostka może obniżyć glikemię u jednej osoby o 50 mg/dl, zaś u innej – o 30 mg/dl. Jest to więc bardzo indywidualna kwestia. W artykule przedstawiamy na konkretnych przykładach sposoby obliczania właściwych dawek korekcyjnych insuliny wstrzykiwanych do posiłków.
ZADBAJ O SIEBIE Regeneracja skóry przed jesienią Bez względu na to, jakie korzyści lub szkody przyniosło naszemu zdrowiu wakacyjne słońce, wrzesień to odpowiednia pora, by w nowy sposób zadbać o siebie. Zmiana nawyków pielęgnacyjnych powinna pomóc nam nie tylko zregenerować skórę po lecie i przedłużyć dobroczynne działanie słońca, ale też zabezpieczyć przed zagrożeniami związanymi z kaprysami aury jesiennej. (...) Za pierwszorzędny i najskuteczniejszy oręż w walce z powstałymi na skutek kontaktu ze słońcem powierzchniowymi uszkodzeniami i przebarwieniami naskórka uchodzi złuszczanie jego obumarłych warstw, czyli peeling. Zabieg ten, uznawany za środek wspomagający naturalną odbudowę tkanki i produkcję kolagenu, poprawia koloryt skóry, usuwa zanieczyszczenia i wpływa korzystnie na zmianę tekstury skóry. Pozwala nie tylko poprawić uszkodzenia, ale także utrzymać blask i jędrność skóry po lecie. O skuteczności peelingu jako zabiegu odnawiającego i porządkującego strukturę skóry decyduje to, jaki jego rodzaj wybierzemy.
ZDROWE ODŻYWIANIE Wielonienasycone kwasy tłuszczowe a cukrzyca Światowa Organizacja Zdrowia potwierdziła, że ryzyko zachorowania na cukrzycę można zmniejszyć, stosując dietę bogatą w wielonienasycone kwasy tłuszczowe z rodziny omega-3. Kwasy te mogą być pomocne także diabetykom. (...) Jak donoszą francuscy naukowcy, kwasy omega-3 obniżają masę tkanki tłuszczowej u osób chorych na cukrzycę. Badali grupę kobiet z cukrzycą typu 2, których dietę uzupełniono o preparaty zawierające wielonienasycone kwasy omega-3. Jednocześnie wyodrębniono losowo grupę kobiet, które otrzymywały olej parafinowy w charakterze placebo. U kobiet chorych, przyjmujących kwasy omega-3, zaobserwowano zmniejszenie ilości podskórnej tkanki tłuszczowej oraz znaczny ubytek całkowitej masy tłuszczowej organizmu.
SPIS TREŚCI
Z OSTATNIEJ CHWILI 2 Ustawa lekowa – suma wszystkich strachów SAMI O SOBIE 4 Wakacyjne chwile w Kawęczynie DIABETYK PRZYBLIŻA 6 Kampania prospołeczna „Mam pasję! Cukier mi nie podskoczy!” „Kardiologia Prewencyjna 2011 – wytyczne, wątpliwości, gorące tematy” 7 Tydzień Badań Dna Oka – VI Retina Week we wrześniu 8 Wysiłek fizyczny dobry na wszystko! Demokratyczny ból głowy 9 Udar cieplny częściej u mężczyzn i nastolatków 10 Śpij 7 godzin dziennie Medyczna opieka domowa TEMAT MIESIĄCA 12 Szkoła z ludzką twarzą 16 Stop dyskryminacji! POD LUPĄ 19 Badania diabetyka (cz. 4) Kontrola okulistyczna 22 Trzeba tę żabę zjeść do końca (studium przypadku) KONTROLA OKOŁOPOSIŁKOWA 25 Trudny przypadek ABC INSULINOTERAPII 26 Insulinoterapia w praktyce (cz. 11) Modyfikacja dawek insuliny (cz. 2) LEKARZ ODPOWIADA 28 Sukces terapii – mniejsze dawki leków WARTO WIEDZIEĆ 30 Prawo do równego traktowania w miejscu pracy a niepełnosprawność 34 Zapachy niebezpieczeństwa ZADBAJ O SIEBIE 36 Regeneracja skóry przed jesienią AKTYWNY STYL 39 Długi bieg po zdrowie ZDROWE ODŻYWIANIE 42 Wielonienasycone kwasy tłuszczowe a cukrzyca 44 Jak zmniejszyć w diecie zawartość nasyconych kwasów tłuszczowych? PRZEPISY – JUŻ WIESZ, ILE JESZ 47 Sezon na warzywa 49 Prenumerata 50 Apteki 56 Krzyżówka
